Забеременеть при ожирении 1 степени

Если женщина страдает ожирением 1 степени и при этом планирует забеременеть, то ей необходимо учесть то, что проблемы по причине наличия лишнего веса могут начаться уже на этапе зачатия. Ведь изменения в работе репродуктивной функции женщины могут быть вызваны неправильным обменом веществ. Ожирение 1 степени иногда вызывает возникновение патологий внутренних органов роженицы, которые также способствуют снижению возможности забеременеть. В данной статьемы попытаемся рассмотреть вопрос: «Можно ли женщине забеременеть при ожирении? Как избыточная масса и степень заболевания влияют на зачатие и развитие ребенка?»

Врачи нашего перинатального центра спешат успокоить пациенток с излишним весом. Если степень ожирения не превышает единицы, то у женщины есть все шансы не только зачать ребенка, но и выносить его. Забеременеть при ожирении 1 степени и выносить ребенка без отклонений гарантированно сможет та пациентка, которая пройдет полный курс обследования в клинике репродукции, будет следовать рекомендациям лечащего врача и вовремя будет показываться специалисту для контроля протекающей беременности. Для удачного зачатия и естественного протекания беременности необходимо следовать следующим правилам:

• вести здоровый образ жизни;
• питаться правильно (часто и маленькими порциями, которые состоят из полезных для здоровья продуктов натурального происхождения);
• заниматься спортом умеренно, не допуская излишних нагрузок;
• увеличить в своем рационе употребление продуктов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы D;
• проводить профилактику венозного тромбоза;
• выявлять и контролировать развитие диабета;
• вести мониторинг преэклампсии;
• посещать врача для дополнительного звукового исследования плода.

Возможные негативные последствия зачатия и беременности при ожирении 1 степени

Чем больше вес пациентки, тем выше риск того, что у будущей мамы проявятся следующие осложнения при зачатии, вынашивании плода и родах:

• диабет у беременных;
• высокий уровень давления и преэклампсия;
• тромбоз вен.

Если у мамы наблюдается патология в виде ожирения 1 степени, то существует риск изменения внутриутробного развития плода на начальном этапе беременности. В редких случаях это могут быть дефекты нервной трубки, которые связаны с неправильным развитием спинного и головного мозга зародыша. Многие молодые женщины интересуются у специалистов нашего перинатального центра, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени. Ответ доктора прост. При грамотном подходе как к подготовке к зачатию, так и к вынашиванию ребенка, женщина с лишним весом имеет возможность родить здорового ребенка без отклонений. Но в данном случае ей требуется находиться под постоянным наблюдением врача для исключения риска выкидыша, нарушения внутриутробного развития плода, наличия лишнего веса у ребенка, мертворождения, заболевания ребенком сахарным диабетом.

Можно ли забеременеть при ожирении? Достаточно нередко ожирение может стать серьезным препятствием на пути к материнству. Излишний вес сам по себе может быть причиной женского бесплодия, а также немаловажное значение имеют заболевания, которые сопровождают ожирение. Даже если женщине удается забеременеть, то вынашивание ребенка и роды будут протекать тяжелее, чем у женщин с нормальной массой тела. Рассмотрим, с чем это связано.

По статистическим данным, более, чем у трети пациенток с ожирением различной степени наблюдаются проблемы с зачатием ребенка, и более, чем у половины беременность протекает не физиологично. Даже ожирение первой степени может негативно сказаться на репродуктивной функции женщины, не говоря уже о тяжелом морбидном ожирении. 1 степень ожирения не так часто сопровождается серьезными проблемами со здоровьем, однако бесплодие может часто осложнять проблему лишнего веса.

При беременности у женщин с ожирением могут быть различные проблемы – начиная от угрозы прерывания беременности на ранних сроках и заканчивая осложнениями в родах, требующие неотложной медицинской помощи.

Пациентки, планирующие беременность, редко обращаются к врачу для лечения ожирения 1 степени. Только если возникают какие-то явные проблемы в половой сфере или бесплодие, такие женщины вынужденно обращаются к врачам. Это связано с тем, что ожирение первой степени не сопровождается значительным ухудшением здоровья, и многие считают лишний вес на этой стадии просто неприятным эстетическим недостатком, недооценивая его влияния на функционирование всех систем организма. При этом ожирение на этой стадии достаточно легко поддается лечению без применения таких радикальных мер, как, например, бариатрические операции.

Если женщина с ожирением обращается к врачу с проблемой невозможности зачать ребенка, то вначале нужно пройти полноценное обследование. Часто ожирение и бесплодие связаны между собой, однако причина может лишь маскироваться избыточным весом. Проведена масса исследований по этому поводу и на сегодняшний день специалисты могут оказать квалифицированную и эффективную помощь в реализации желания женщин с ожирением стать матерями.

При ожирении любой степени нередко пациентки отмечают нарушения менструального цикла. Частой причиной этого является синдром Штейна-Левенталя – синдром склерополикистозных яичников. При этом заболевании яичники женщины покрываются толстой плотной капсулой, в результате чего нарушается созревание яйцеклетки и процесс овуляции. В этом случае бесплодие является ановуляторным, то есть яйцеклетка не выходит из яичника в процессе овуляции и оплодотворение в принципе становится невозможным. Менструальный цикл при этом достаточно нерегулярный, а также есть другие признаки гормонального дисбаланса в организме: акне, избыточный вес, усиленное оволосение. Многие проявления связаны с увеличением в крови уровня андрогенов – мужских половых гормонов.

Кроме синдрома склерополикистоза, вероятность бесплодия повышает нарушение гормонального профиля женщины. Нарушается нормальная концентрация половых стероидов в крови, а также соотношение между теми или иными гормонами.

Поскольку ожирение может быть вторичным, то и проблемы с зачатием малыша могут быть связаны именно с этиологической причиной ожирения. Например, при патологии щитовидной железы, а именно ее гипофункции, ожирение является следствием недостаточности основного обмена, а бесплодие вызвано недостатком тиреоидных гормонов.

Даже если женщина с ожирением 1 степени забеременела, то ее нужно обязательно уведомить о том, что вероятнее всего беременность будет протекать с различного рода осложнениями.

Чем же осложняется гестация на фоне ожирения?

• Гестационный сахарный диабет. Он получил такое название из-зза того, что развивается именно в течение беременности и по ее завершению обычно самостоятельно регрессирует. Если сахарный диабет любого типа был выявлен до беременности, то его уже нельзя назвать гестационным. При этом осложнении обязательно беременная женщина должна наблюдаться у эндокринолога, придерживаться диеты, и также контролировать уровень глюкозы крови, в том числе, самостоятельно. При соблюдении всех рекомендаций редко возникают тяжелые осложнения, однако нужно быть настороженным в плане развития диабетической фетопатии плода и вторичных нарушений со стороны состояния здоровья матери.
• Гестоз. Это осложнение может возникать на различных сроках беременности, поэтому его принято подразделять на ранние и поздние гестозы. Раньше такое состояние называлось нефропатией беременных, что отражает возникающую при нем патологию со стороны функционирования почек. Это чрезвычайно опасное состояние у беременных, сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеками и судорогами. В тяжелых случаях гестоз может привести к гибели плода и беременной женщины.
• Угроза прерывания беременности – чаще всего имеет гормональную этиологию, может возникать на различных сроках беременности.
• Перенашивание, слабость родовой деятельности. Иногда решить эти проблемы консервативным путем не удается, приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Часто у плода большой вес, что также способствует повышению частоты кесарева сечения у рожениц с ожирением.
• Осложнения после родов: послеродовые кровотечения, инфекционные осложнения, послеродовый гестоз и некоторые другие.

Таким образом, лучше заняться своим здоровьем и лечением ожирения на этапе предгравидарной подготовки, а не уже при наступлении беременности. Это в значительной степени улучшит состояние здоровья будущей матери, а также поможет избежать многих проблем с зачатием и вынашивание ребенка.

Иногда пациентки вместо того, чтобы лечить ожирение, пренебрегают рекомендациями гинеколога и эндокринолога, и делаю вывод, что их бесплодие никак не связано с ожирением. При неэффективности последующих попыток зачатия ребенка естественным путем, такие пациентки обращаются за помощью к репродуктологам центров вспомогательных репродуктивных технологий. Однако даже экстракорпоральное оплодотворение не всегда может быть эффективным у пациенток с ожирением. Часто женщинам с избыточным весом могут даже отказывать в попытках ЭКО из-за его вероятной бесперспективности.

Прежде чем приступить к зачатию ребенка, нужно нормализовать массу тела. Ожирение 1 степени у женщин чаще всего связано с нарушением пищевых привычек, низкой двигательной активностью и отсутствием мотивации. Поэтому при подготовке таких пациенток к материнству нужно воздействовать именно на эти звенья патогенеза.

Диетолог может помочь подобрать оптимальный рацион для будущей матери так, чтобы при достаточном количестве витаминов и минералов, а также питательных веществ в общем, сохранялась достаточно низкая калорийность пищи. Можно составить меню сразу на длительное время, чтобы было проще придерживаться режима питания и правильного рациона. При необходимости может быть рекомендован дополнительный прием специальных витаминных комплексов.

Умеренная физическая активность также благотворно влияет на состояние организма в целом, в том числе, на функционирование репродуктивной системы. Важно не переусердствовать с нагрузками, чтобы не получить обратный эффект. Тренировки лучше проводить на свежем воздухе, или сочетать их с пешими прогулками, особенно перед сном. Эти мероприятия помогают восстановить тонус организма, а также благотворно влияют на психоэмоциональный фон и волевую сферу женщины.

Однако при кажущейся простоте всех перечисленных мер, преодоление бесплодия при ожирении 1 степени невозможно без достаточной мотивации и правильного настроя. Могут быть рекомендованы методы психотерапии, рефлексотерапия, консультации психологов. Психологическое состояние женщины важно стабилизировать, поскольку борьба с лишним весом носит длительный, чаще пожизненный характер и при недостаточной мотивации очень просто сойти с выбранного пути здорового образа жизни без лишнего веса.

Таким образом, при выполнении всех рекомендаций специалистов, можно ответить утвердительно на вопрос о том, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени.